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肠系膜淋巴管引流减轻阳明腑实证大鼠肺损伤的作用机制研究_论文

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?4 5 8?   中国中西医结合急救杂志 2 0 1 5 年9 月第 2 2 卷第 5 期 C h i n   J   T C M   WM   C r i t   C a r e , S e p t e m b e r   2 0 1 5 , V o 1 . 2 2 , N o . 5   ? 论著 ?   肠 系膜淋 巴管引流减轻 阳明腑实证  大 鼠肺损伤 的作用机制研究  卢 清龙 L   张淑坤  崔 乃强  张艳 敏  卓玉珍  ( 1 . 天津 中医药大学 ,天津 3 0 0 1 9 3; 2 . 河北省沧州市人 民医院 I C U,河北 沧州 0 6 1 0 0 0;   3 . 天津市中西 医结合急腹症研究所 ,天津 3 0 0 1   1 0; 4 . 天津市南开医院 ,天津 3 0 0 1   1 0 )   【 摘要】   目的 观察 肠系膜 淋 巴管 引流对 阳明腑实 证大 鼠急性肺损 伤 ( A L I ) 及p 3 8丝裂 素活化蛋 白激  将3 0只雄性 Wi s t a r 大 鼠按 随机 数字表法分为假手 术组 、 阳明腑  酶( p 3 8 MA P K) 信 号通路表达 的影响。方法 实证模 型组 和肠系膜淋 巴管引 流组 , 每组 3 0只。采 用肠 系膜 上动脉 ( S MA) 缺血 1   h 、 再灌 注 2   h复制 阳明腑  实证 大 鼠模型 , 引流组于制模 结束 时进行 持续肠系膜淋 巴管引流 3   h; 假手术 组大 鼠暴露并 钝性分离 S MA及  肠 系膜淋 巴管后 即刻还 纳腹 腔器 官。各组 大 鼠分别 于 引流 3   h 后 取肺和 回肠组 织观察 组织病 理学 改变 , 用  酶联 免疫 吸附试验 ( E uS A) 检测支 气管肺 泡灌洗 液 ( B A L F ) 中肿瘤 坏死 因子 一 o 【 ( T N F —  ) 和 白细胞介 素 一 6   ( I L 一 6 ) 含量, 比较肺和 回肠 组织髓过 氧化物酶 ( MP O) 活 性变化 , 并 用荧光定 量聚合酶链反 应 ( P C R) 检 测肺组  织T o l l 样 受体 4( T L R 4 ) 和p 3 8 MA P K的 m R N A表 达。结果 光镜下 可见模 型组 大 鼠肺 毛细血 管 明显 扩张充  血, 肺间质明显增宽 , 伴有大量炎性细胞浸润 ; 肠 黏膜层 变薄 , 绒毛脱落 , 伴有 大量炎性细胞浸润 ; 模型组 B A L F   中T N F —o t 和I L 一 6 含 量及肺 、 回肠组织 M P O活性 、 肺组 织 T L R 4和 p 3 8 MA P K的 mR N A表达 均较假手 术组 明  显增 高。引流组大 鼠肺 和回肠组织病理学损 伤较模型组减轻 ; B A L F中 T N F 一   和I L 一 6 含量 及肺和 回肠组织  M P O活性 、 肺组织 T L R 4和 p 3 8   MA P K的 mR N A表达均较模 型组 降低 [ B A L F中 T N F 一  ( n g / L ) : 8 5 8 . 5 5 ±2 7 . 1 6   比1   6 8 0 . 5 8 ±1 0 5 . 6 2; B A L F中 I L - 6( n g / L ) : 0比 4 8 4 . 7 1 ±5 . 4 3 ; 肺 MP O( U / g ) : 0 . 9 5 - 4 - 0 . 1 3比 1 . 3 6 ±0 . 1 1 ;回肠  MP O( U / g ) : O . 7 5 ±0 . 1 3比 1 . 3 0 +O . 1 6 ; T L R 4mR N A: 0 . 2 1 ±O . 1 1比 0 . 6 9 ±0 . 1 3 , p 3 8 MA P KmR N A: 0 . 2 1 ±0 . 1 3比  0 . 4 7 ±0 . 0 9; 均 P<0 . 0 5] 。结论 肠系膜淋 巴引流能减轻 阳明腑 实证 大鼠的 A u 程度 , 其机制可能 与降低肺组  织T L R 4和 p 3 8 MA P K的 mR N A表达 、 减少 T N F —o / . 及I L 一 6释放有关。   【 关键词】 肠 系膜淋 巴管 ;   阳明腑实证 ; 肺损伤 , 急性 ; p 3 8丝裂 素活化蛋 白激酶  A  s t u d y   o n   a l l e v i a t i o n   o f   a c u t e   l u n g   i n j u r y   i n   r a t s   wi t h   b o w e l   r e p l e t i o n   p a t t e r n   b y   me s e n t e r i c   l y mp h   d r a i n a g e   a n d   i t s   me c h a n i s m L u   Q i n g l o n g   , Z h a n g   S h u k u n , C u i   N a i q i a n g , Z h a n g   Y a n mi n , Z h u o   Y u z h e n .   T i a n j i n   U n i v e r s i t y   o f   T r a d i t i o n a l   C h i n e s e   Me d i c i n e , T i a n j i n   3 0 0 1 9 3 , C h i n a ; D e p a r t me n t   fI o n t e n s i v e   C a r e   U n i t , C a n g z h o u   P e o p l e   s   H o s p i t a l



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