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政府主导下社区卫生服务市场化管理模式探讨_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 江 苏 卫 生 保 健 20 0 8年 3月 第 1 0卷 第 2期  ? 3  ?   7   ? 社 区卫 生 ?   政 府 主 导 下 社 区卫 生 服 务 市 场 化 管 理 模 式探 讨  王 枫 叶  ( 西安 交通 大学公 共政 策与 管理 学院 , 陕西 西安 70 4 ) 10 9  【 摘  要 】 从我 国社 区卫 生服 务 机构 运 行 现状 出发 , 讨 了社 区卫 生服 务 机构 的 成 功 经验 和 不   探   足之 处 , 出了由政 府 主导 下的社 区卫 生服 务 市场 化 芾管理 模 式 , 提 即在政 府 主 导 下 , 社 区卫 生  在 服 务 机 构 之 间 、 区卫 生 服 务 人 员之 间 形 成 内部 的 竞 争 机 制 , 高 社 区 卫 生 服 务 机 构 的 效 率 和 质  社 提 量 . 进 社 区卫 生服 务 的 健 康 、 效 发展 。 促 长   【 关键 词 】 社 区卫 生服 务   政 府主 导  市场化 管理  【 中图分类 号 】 R 9 . 【   17 1 文献标识 码 】 A 【       文章编 号 】 10 — 3 8 20 )2 07—0    0 8 7 3 (0 8 0 —0 3 3 社 区 卫 生 服 务 ( o m nt H a h Sri 简 称  C m ui  el   ev e y t c 像 市场存 在失灵 问题一 样 , 政府 管 理也 存 在 自身必 然  的缺陷 , 其 明 显 的不 足 之 处 , 易 导致 效 率低 下 和  有 容 质量 问题 , 因此 在政府宏 观 管理 下 引人 具 体 的市场 化  管理 机制 , 弥 补市 场 的 不 足 , 者 的充 分结 合 将 促  将 二 使 社区卫 生服 务机构 的 良性运 行 。   内 部 市 场 化 运 作 机 制 , 在 社 区 卫 生 服 务 中 引 入  是 C S 是社 区建 设 的重要组 成部 分 , 以解 决社 区主 要  H) 是 卫 生 问题 , 足 基 本 卫 生 服 务 需 求 为 目 的 , 预 防 、 满 融 医  疗保健 、 复 、 康 健康教 育 、 划 生育 技 术 服务 等 为一 体  计 的 , 效 、 济 、 便 、 合 、 续 的基 本 卫 生 服 务 … 。 有 经 方 综 连   2 世纪 7 O O年 代 末 , 界卫 生 组 织 在 总结 英 国等 国 家  世 开 展 社 区 卫 生 服 务 经 验 的 基 础 上 , 出 了 卫 生 服 务 的  提 社 区方 向 , 区 卫 生 服 务 * 3 社 0年 来 在 世 界 范 围 内 迅  速发 展。   竞争 机制 , 以提高 服务 的质 量 和效 率 , 解 供求 矛 盾 。 缓   内部 市场 化运 作 有 助 于 提高 卫 生 质 量 和 效 率 。 由于  目前 我 国的社 区卫 生服 务大 多数 是 政府 举 办 , 或者 是  原 有 企 事 业 单 位 转 型 , 率 低 下 问 题 非 常 突 出 J 效 。   社 区 卫 生 服 务 是 公 共 卫 生 服 务 的 一 部 分 , 共 卫  公 生服 务提供 的服务 以公共 产 品或 准公 共产 品 为 主 , 不  1 社 区 卫生 服 务 运行 现 状  我 国是 发展 中国家 , 3 前 0年 , 我们 仅 用 了 占世 界  卫 生 总 费 用 的 l ~ % , 足 了 占世 界 总 人 口 l5人  % 2 满 / 能 以市场 规 律 来 调整 公 共 卫 生 服 务 的 提供 。卫 生 事  业 具有其 自身 的特殊性 , 一 项关 系 到 国计 民生 的 大  是 事, 必须 由政府 主导 管理 l 。社 区卫生 服 务是 第 一线  々 J 的保健 ,0 8 %以上 的常 见病 、 发病 可在 社 区 内解 决 , 多   社 区卫 生服 务 主要 体 现 社 会公 * 、 济 实 惠 、 民需  经 人 求、 求助互 助 、 因地 制 宜 、 优质 低 耗 , 现社 会 大 卫 生  实 的精神 。发展 社 区卫 生服 务 是 政 府 实 现卫 生 公 * 和  可及 的有 效途 径 , 府 应 制 定 积极 的扶 持 政 策 , 好  政 做 规划 、 准入 、 规范 和监 督评 价工 作 , 是社 区卫 生 服 务事  业 的建设者 、 组织 者和 管理 者 。在社 区卫生 服 务起 步  阶段 , 政府 应 成 为卫 生 事 业 筹 资 主体 、 生 机 构 建 设  卫 主体 和公 共卫生 服务 的费用 支 付主 体 ; 并组 织 和 调控  社 区卫 生 服 务 的 运 行 系 统 , 育 和 完 善 社 区 卫 生 服 务  培 群 的基本 医疗 卫生需 求 , 卫生 公 * 和享有 初 级 卫生 保  健水 * 曾排 名世 界第 4 1位 。但 到 了 2 0 0 3年 , 名 为  排 世界第 1 8 , 倒 数 第 4位 , 国 只 有 1 %的 人 口 8位 列 我 5   享有基 本 医疗 卫生保 障 J 。   19 97年 我 国 首 次 提 出建 设 社 区卫 生 服 务 , 2 0  到 03 年开始 创建全 国社 区卫生 服务 示 范 区工 作 , 到现 在 全  面推 广 , 1 * 0年 的 时 间全 国社 区卫 生 服 务 工 作 取得  了一定 的成就 , 务 网络框架 基本形 成 。 服   社 区卫生 服务确 实能 起 到 了保 障居 民健康 水* ,   降低居 民医疗 费用 的作 用 , 但毕 竟 我 国社 区 卫生 服 务  还处 于起步 阶 段 , 还处 于 摸 索前 进 的 阶 段 , 可避



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