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寄生虫病患儿的护理ppt课件

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寄生虫病患儿的护理 1 第一节 蛔 虫 病 专业 护理专业 2 课时目标说明: ? 1、说出蛔虫病的病因、实验室特点 ? 2、简述蛔虫病的临床表现、治疗原则 ? 3、能运用所学知识对蛔虫病进行整体护理, 并进行健康教育 3 重点 ? 1、病因 ? 2、临床表现 ? 3、实验室检查 ? 4、护理措施、治疗原则 4 难点 ? 1、临床表现 ? 2、护理措施 ? 3、病因、发病机制 5 病因 ? 蛔虫是寄生于人体内最大的线虫之一,雌 雄异体,雌虫每天产卵20万个,随粪便排 出体外 ? 受精卵在适宜的温度和湿度下孵化,经2~ 3周发育成感染性虫卵 ? 人吞食后,大部分被胃酸杀灭,小部分进 入小肠孵化成幼虫 6 发病机制 ? 幼虫的 代谢产物及死亡后崩解物质刺激机 体,引起局部和全身变态反应 ? 幼虫移行至肺部时,可引起炎性反应 ? 成虫寄生于小肠,除夺取营养物质外,还 损伤肠黏膜,引起肠的道功能紊 ? 成虫扭结成团可引起机械性肠梗阻 ? 蛔虫有钻孔及乱窜的*性,以钻入胆道引 起胆道蛔虫病最常见 7 临床表现 ? 1、幼虫移行引起的症状 ? 短期内吞食大量感染性虫卵,约1周后,出 现不同程度的发热、乏力、咳嗽、气急、 痰中带血、哮喘、荨麻疹等症状 ? 肺部可闻及干、湿罗音 ? 若无继发细菌感染,1~2周可痊愈 8 ? 2、成虫引起的症状 ? 轻者多无明显的症状,重者可有: ? (1)消化道症状:食欲减退、厌食、偏食、 多食、异食癖,喜吃煤渣、土块,或脐周 阵发性腹痛伴呕吐、腹泻 ? (2)神经系统症状:烦躁不安、易怒、易 惊、易激惹、磨牙和失眠等 9 ? 3.并发症:胆道蛔虫病、胆囊炎,蛔虫性肠 梗阻、阑尾炎、肠穿孔等 10 实验室检查 ? 1、*检查 白细胞总数增高,以嗜酸性 粒细胞增高为主 ? 2、大便检查 粪便涂片或饱和盐水漂浮法 镜检有蛔虫卵即可诊断 11 治疗原则 ? 四、治疗原则 ? 1、驱虫治疗 用甲苯咪唑、丙硫咪唑等治 疗 ? 2、并发症治疗 ? (1)胆道蛔虫病:解痉、止痛、驱虫 防止 感染 12 ? (2)蛔虫性肠梗阻: ? 不完全性肠梗阻时可采用禁食、胃肠减压、 解痉止痛、抗感染、纠正水盐电解质及酸 碱*衡紊乱等处理,腹痛缓解后给予驱虫 治疗 ? 完全性肠梗阻时应及时手术治疗 13 护理诊断/问题 ? 1、疼痛 ? 2、潜在并发症 ? 3、营养失调 ? 4、知识缺乏 14 护理措施 ? 1、.腹痛的护理 休息,腹部热敷,轻揉腹部,解 痉止痛,缓解后服驱虫药 ? 2、病情观察 ? (1)若病人出现剑突下或上腹部突然阵发现发性 绞痛、钻痛并向右背部放射,有局限性压痛点, 痛时坐立不安、屈膝捧腹、呻呤等症状,应怀疑 胆道蛔虫病 ? (2)若病人出现脐周绞痛、呕吐、腹胀、大便不 通,可触及活动的条索状物,提示蛔虫性肠梗阻 ? 3、改善营养 15 健康教育 ? 搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生,养 成良好的卫生*惯 ? 饭前便后洗手、不吃不洁食物,不吮吸手 指 ? 加强粪便管理,定期驱虫治疗 16 作业 ? 1、说出蛔虫的特点 ? 2、说出蛔虫病的表现 ? 3、说出实验室检查的特点 ? 4、说出预防措施和治疗原则 17 第二节 蛲虫病 专业 护理专业 18 课时目标说明: ? 1、说出蛲虫病的病因、实验室特点 ? 2、简述蛲虫病的临床表现、治疗原则 ? 3、能运用所学知识对蛲虫病进行整体护理, 并进行健康教育 19 重点 ? 1、病因 ? 2、临床表现 ? 3、实验室检查 ? 4、护理措施、治疗原则 20 难点 ? 1、临床表现 ? 2、护理措施 ? 3、病因、发病机制 21 病因、发病机制 ? 蛲虫成虫细小,雄虫交配后便死亡,雌虫 爬出肛门外产卵,产卵后大多数死亡 ? 虫卵经6小时发育成感染性虫卵,又被人吞 食或发育成幼虫钻入肛门而重复感染 ? 自吞食虫卵至发育为成虫需1个月左右,成 虫寿命不超过2月 22 临床表现 ? 轻者一般无症状。主要有: ? 1、雌虫爬出肛门外产卵时,会引起肛门周 围和会阴部瘙痒、尤以夜间为甚,致患儿 哭闹不安 ? 2、消化道症状轻微,有食欲减退、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、磨牙、遗尿 ? 3、少数有雌虫爬入尿道、输尿管、阑尾等 部位,引起炎症反应 23 实验室检查 ? 粪便镜检虫卵阳性率极低,可在清晨解便 前用透明胶纸肛拭法或棉拭漂浮法查虫卵, 可提高阳性率 ? 夜间在肛门周围检出雌虫也可确诊 24 治疗原则 ? 1、驱虫治疗 用甲苯咪唑、扑蛲灵治疗 ? 2、局部治疗 每晚睡前用温水清洗肛门周 围和会阴部,并涂药 25 护理诊断/问题 ? 1、舒适的改变 ? 2、有自身重复感染的危险 26 护理措施 ? 1、睡前用温水清洗肛门周围和会阴部,并 涂蛲虫软膏或2%白降软膏,也可用噻嘧啶 栓剂塞肛 ? 2、勤换衣服、被褥,内衣、内裤要煮沸消 毒 ? 3、剪短指甲,睡前戴手套以免抓破皮肤 ? 4、服驱虫药,并观察药物副作用和疗效 27 健康教育 ? 搞好环境卫生、饮食卫生和个人卫生,养 成良好的卫生*惯 ? 饭前便后洗手、不吮吸手指,勤换内衣、 内裤,婴幼儿尽量不穿开裆裤,不随地而 做 ? 加强粪便管理,定期驱虫治疗 28 作业 ? 1、说出蛲虫的特点 ? 2、说出蛲虫病的表现 ? 3、说出实验室检查的特点 ? 4、说出预防措施和治疗原则 29 课程结束 30



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