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护理操作吸痰PPT课件

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护理操作之----呼吸机吸痰技术 PICU 范中静 呼吸机吸痰技术 概念 目的 适应症 操作过程 注意事项 概念 吸痰技术是利用负压吸引 的原理,用导管经口、鼻或人 工气道,将呼吸道内的分泌物 清除以保持呼吸道通畅的一种 方法。是一种侵入性的操作。 目的 保持呼吸道通畅,预防吸入性 肺炎、肺不张 、窒息等并发症发 生,获得化验标本。 适应症 危重、昏迷、老年、全麻未 醒、大手术后和胸部创伤等,呼 吸道被呕吐物,分泌物阻塞而出 现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人。 操作中易出现的错误 × 取吸痰管 操作中易出现的错误 接玻璃接头 操作中易出现的错误 药杯放置位置 操作中易出现的错误 注射器放置位置 操作中易出现的错误 注射器打水 操作中易出现的错误 送入吸痰管 SUCCESS THANK YOU 2019/7/22 操作中易出现的错误 另: 未更换玻璃接头 未试吸负压 吸痰时间过长 操作动作不轻柔 操作流程--操作前 仪表:仪表端庄,服装整洁 评估患者:1.评估患者呼吸,血压,心律,血氧饱和度的变化 2.呼吸机通气量潮气量的变化 3.肺部听诊 4.清醒的患者告知操作方法,目的;指导患者配合 操作前准备:环境整洁,安静 洗手,戴口罩 备齐、检查用物:负压吸引器或中心负压吸引装置,一次 性吸痰包(插管内径1/2),注射器,按医嘱备稀释痰液的药液,简 易呼吸器、酒精纱布 操作流程--操作中 1. 再次核对医嘱、执行单 2. 吸痰前将呼吸机的氧浓度调至100% 3. 打开吸引器的开关,检查吸引器是否正常工作 4. 调节负压吸引压力(0.04Mpa) 5. 按无菌原则打开吸痰包,取出药杯,药杯内注入盐水备用 6. 按无菌原则取出手套,持边缘带上。取出吸痰管,与负压吸引器连接 此过程注意避免污染手套及吸痰管 7. 用药杯中的盐水试吸吸痰管是否通畅 操作流程--操作中 8. 吸痰者(护士)站在患者右侧,医生在左侧将呼吸机与气管插管脱开, 吸痰者左手夹闭吸痰管末端将吸痰管快速轻柔地送入气管插管内,感 到阻力后,开放负压,边旋转边向上提起吸痰管将痰液吸净。每次吸 痰时间不超过10秒 9. 遇痰液粘稠不易吸出时,用备好的20毫升注射器(带针头)向气管插 管内注入盐水0.5-1毫升,用简易呼吸器膨肺,痰液稀释松动后再次吸 痰。 10.每次膨肺间期盐水冲洗吸痰管。 11.吸痰过程中观察患者的生命体征和血氧饱和度情况 操作流程--操作中 12 .吸痰前后给予患者纯氧吸入,增加氧储备 13. 吸痰过程中观察患者痰液情况(量,颜色,性质) 14. 吸痰结束清理后鼻道。如须再次吸痰,应重新更换吸痰管 15. 连接呼吸机与气管插管,观察呼吸机设定值是否正常(每 分通气量,潮气量, 气道压) 16. 听诊呼吸音,评估吸痰效果 17. 清洁患者插管周围皮肤 操作流程--操作后 操作后 1. 整理用物,按垃圾分类处理用物 2. 洗手,签字 3. 记录(患者情况,痰液情况) 正规操作视频 注意事项 1.操作时动作轻柔,准确,快速 2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时分析原因,不可强 硬插入 3.吸痰管最大外径不能超过气管插管内径的1/2,负压不可 过大,送入吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道 4.吸痰过程严格无菌操作,保持吸痰管和呼吸机接头不被污 染。简易呼吸器每个患者专用,用后治*戆 5.吸痰过程中应当严密观察患者的病情变化,如有心律,血 压,呼吸,血氧饱和度的明显变化,立即停止吸痰 6.对烦躁不安的患者要注意防止气管插管脱出 SUCCESS THANK YOU 2019/7/22



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